惠州市医疗保障局打好医保“组合拳” 群众医疗有保障

　扩大门特病种范围，提高门诊医疗保障水平，推动更多医保经办事项网上办理，开展医保政策巡回宣传咨询……为深入开展好“我为群众办实事”实践活动，市医疗保障局聚焦群众“急难愁盼”问题，开展“3+3+3”九项实践活动，打出医保服务“组合拳”，用实际行动回应群众的关切和期盼，让群众享受惠州医保高质量发展成果。

　　巡回宣传医保政策近距离服务群众

　　5月23日下午，市医疗保障局在市区江北华贸商业街开展“学党史 我为群众送医保政策”县区巡回宣传咨询活动（惠城站），让群众近距离了解医保政策及法规。

　　活动现场内容丰富，不仅设置医保咨询台、“惠医保”咨询台、医保电子凭证推广台，还有中医惠民义诊和赠药活动，以及医保宣传内容的VR影片播放、漫画灯展等。

　　据了解，本次活动是市医疗保障局“学党史 我为群众送医保政策”县区巡回宣传咨询活动的首站，接下来还将走进惠阳、惠东、博罗、龙门开展巡回宣传咨询活动。

工作人员向市民宣传医保政策。惠州日报记者骆国红 特约通讯员肖琦 摄

　　推进镇村卫生服务一体化

　　在开展党史学习教育中，市医疗保障局从群众最关心、最现实的问题抓起，认真梳理列出“3+3+3”九项实践活动任务清单，用心用情用力解决群众的烦心事、操心事、揪心事。

　　记者了解到，为切实提高群众医疗保障获得感，今年市医疗保障局拟制定《惠州市基本医疗保险门诊特定病种管理办法》，将门诊特定病种扩大到58种，简化流程实施备案管理，符合门特准入标准的参保人在医院即可申请门特待遇，进一步减轻参保人的门诊医疗费用负担。与此同时，拟制定《惠州市基本医疗保险门诊统筹有关规定》，推动省内异地就医门诊医疗费用直接结算，优化门诊统筹包干经费管理，解决群众报销异地门诊、网上门诊费用等问题。

　　今年，市医疗保障局将推进“镇村卫生服务一体化”，实现全市1029个村卫生站纳入乡镇卫生院联网结算，确保村卫生站100%实现联网结算。同时，推行村卫生站与乡镇卫生院基本医疗服务项目同价，明确村卫生站一般诊疗费纳入医保基金支付范围，促进村卫生站主动开展常见病康复治疗，实现“小病不出村”。

　　优化流程实现指尖办事

　　参保人不懂政策、不按政策看病就医导致医保待遇受损，对医保经办业务“吐槽”多，是当前影响群众医保获得感的难点。为此，市医疗保障局将加强政策宣传，通过线上、线下齐发力，拓展医疗保障宣传的深度、广度和影响力；优化经办流程和服务方式，提供精准化、精细化的医保公共服务，推进医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算，实现生育备案、医疗机构选点等事项直接在医院前台办理，推动更多经办事项下沉基层办和全市通办、异地互办，让群众减少跑腿；坚持传统服务和智能化服务创新并行，发挥医疗保障信息平台作用，推动医保经办数字化转型，在“粤医保”“粤省事”等手机小程序上线医疗保险待遇明细查询、医保账户余额查询、异地就医服务等高频服务事项，实现足不出户、指尖办事。

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